ความหมายของคำว่า "ถึงกับ"

(CONJ) so as so that; as the result;ผู้ป่วยโรคจิตบางคนไม่ยอมไปพบแพทย์ การขัดขืนบางครั้งรุนแรงถึงกับใช้กำลังกาย